返回第一百一十四章 用药如用兵(1 / 2)大医崛起首页

周超一副受教的表情,这一点他从来没注意,或者说大多数医生都不看重这一点,认为只要自己疗效好,管他病人是怎么想的。

不过付老说的对,自己在中医里面完全属于婴儿,要想让患者相信自己的诊治,就需要让对方了解自己病情从而认可医生的治疗。

收敛心神,周超看向下一位进来的患者。

“哪里不舒服?”

“医生,我每到晚上的时候,这肚子胀的厉害,就好像里边憋着一团气,上不来下不去,之前我也找中西医看过,但效果都不太好。”

“嗯,大小便可好?”

“大便有些稀,每天上两三次厕所,而且只要我大便次数一多,晚上这肚子就一定胀的难受。”

“小便感觉没问题,就是次数和量比以前少一切,这应该和我平时喝水少有关吧。”

“医生还有,我右边肋骨这里大力呼吸时会痛,严重的时候后背也会痛。”

“好了,先不说话,我摸摸你的脉。”周超单手搭在男子左手脉上,细细体会。

指腹如按琴弦,轻虚而滑,端直以长。

又,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间。

男子乃弦而带缓之脉象。

《脉经有云:弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。

一息不足四至则为缓脉,何为一息?常人的一呼一吸。缓脉多数是正常脉象,但同其他脉象相和就有了意义。

《脉诀汇辨:缓为胃气,不止于病,取其兼见,方可断证。浮缓伤风,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。

简而言之,缓脉的病理脉象多见于湿证或脾胃虚弱。

周超心中回忆一遍诸多经典中描述弦缓脉的原文,抬头看向男子:“把你舌头伸出来我看看。”

“啊……”

舌淡嫩而苔白滑!

舌形分六类:老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕。

舌质纹理细腻,浮胖娇嫩,舌色浅淡为嫩舌,乃气血不足,舌络不充;阳气亏虚,寒湿内生之证。

舌质亦分六类:润燥、腻腐、剥落、偏全、真假。

滑归润,舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿滑,乃水湿之邪内聚,多为痰饮、湿,似寒湿内侵或阳虚不能运化水液。

色分其三,白、黄、灰黑。

白苔可为正常舌苔,病中多主表证、寒证、也可见于热证。

周超综合男子症状、脉象、舌象后对他的病情已有计较。

仲景于《伤寒论中有言:太阴之为病,腹满,食不下,自利益甚。

故凡下利腹满不渴者,属太阴也。阴寒盛于夜晚,所以夜晚则发作。脉缓属太阴,而脉弦又属肝胆。

胆脉行于两侧,故见胁痛控肩背。

不过太阴病之腹满,临床上很少见,男子的症状比他想象的要重不少。