“是的。我是王思静。你是李德仁，这个病人是个散养的五保户，暂时没有家属陪护。病人神志清楚。你们自己要联系护工和家属。病人的证件都带着的。”

“好，我和主班护士讲一下，她刚刚帮A班忙去铺床了。”

“朱妍丽，急诊科等下会转一个心律失常的病人上来。如果看到主班回来，你帮忙给主班说一下”李德仁朝配药室的朱妍丽说了一声。

“好”配药室紧靠着主班护士站。假如主班护士归位，朱妍丽只要回头，一眼就能看到并通知到。

过了十分钟左右，急诊科王百万主任医师用轮椅把新病人送到了李德仁所在的科室—心血管内科。两人在床旁口头交班后，他附上一本简单的急诊病历本。

患者姓名:朱思辽\t性别:男性\t年龄:62岁\t

主诉：突发心悸伴头晕2小时。

现病史:患者入院前2小时突发心悸不适。

入院时症见:心悸、自觉心跳极快，伴头晕，眼前有黑朦感，胸闷，暂时无胸痛，有恶心，无呕吐，精神欠佳，有饱餐，进食菌类及肉类，寐差，二便调。

既往史：30年前有右手外伤行手术切除治疗，目前右腕以下缺如；有“慢性胃炎”病史；长期右手痛，经常服用“布洛芬缓释胶囊”。

个人史：平时吸草烟;今日发病前有少量饮酒、大量进食枞菌、猪肉。否认药物过敏史。否认冶游史。

婚育史：未婚未育。

体查:体温36.5℃脉搏188次/分呼吸24次/分 BP 88/55mmHg;神清合作，急性病容，高枕卧位，咽部无充血，颈静脉无怒张，颈软，无抵抗强直。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心界不大，心率188次/分，律齐，无杂音。腹软膨隆，剑突下压痛无反跳痛，右腕以下缺如；双下肢不肿。脑膜刺激症阴性，病理反射未引出。舌淡，舌苔白，脉细数。

辅查:本院急诊床旁心电图:1.室上性心动过速 2.胸导联小r波上升不良3.T波改变。心脏彩超:三尖瓣轻度返流;急诊腹部彩超：肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常声像:胸部CT:1）.支气管疾患并肺气肿；2）.左上肺纤维化、钙化灶；3）.双侧胸膜增厚，粘连。

初步诊断:

1.心律失常:阵发性室上速

2.低血压

3.慢性胃炎

4右手掌残端修整术后

处理：收住心内科。

“哦，是你啊！”李德仁看清了病人，原来是他，那个右手残疾的菜贩。

“李医生，我心里好慌，心脏马上要从口里跳出来了……”朱思辽现在满脸惶恐、惴惴不安。