一、古文

（一）原文:

灵枢第78章 九针论 第七十八

黄帝曰：余闻九针于夫子，众多博大矣，余犹不能寤，敢问九针焉生，何因而有名？歧伯曰：九针者，天地之大数也，始于一而终于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。

黄帝曰：以针应九之数，奈何？歧伯曰：夫圣人之起天地之数也，一而九之，故以立九野。九而九之，九九八十一，以起黄锺数焉，以针应数也。

一者，天也。天者，阳也。五藏之应天者肺，肺者，五藏六府之盖也，皮者，肺之合也，人之阳也。故为之治针，必以大其头而锐其末，令无得深入而阳气出。

二者，地也。人之所以应土者，肉也。故为之治针，必筒其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭。

三者，人也。人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉物陷，以致其气，令邪气独出。

四者，时也。时者，四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。故为之治针，必筒其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。

五者，音也。音者，冬夏之分，分于子午，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也。故为之治针，必令其末如剑锋，可以取大脓。

六者，律也。律者，调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针，必令尖如厘，且员其锐，中身微大，以取暴气。

七者，星也。星者，人之七窍，邪之所客于经，而为痛痹，合于经络者也。故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。

八者，风也。风者，人之股肱八节也。八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针，必长其身，锋其末，可以取深邪远痹。

九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身，如风水之状，而留不能过于机关大节者也。故为之治针，令尖如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。

黄帝曰：针之长短有数乎？歧伯曰：一曰铁针者，取法于巾针，去末寸半，卒锐之，长一寸六分，主热在头身也。二曰员针，取法于絮针，筒其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气。三曰鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出。四曰锋针，取法于絮针，筒其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。六曰员利针，取法于厘针，微大其末，反小其身，令可深内也，长一寸六分。主取痈痹者也。七曰毫针，取注于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。八曰长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。九曰大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸，主取大气不出关节者也。针形毕矣，此九针大小长短法也。

黄帝曰：愿闻身形，应九野，奈何？歧伯曰：请言身形之应九野也，左足应立春，其日戊寅己丑。左胁应春分，其日乙卯。左手应立夏，其日戊辰己巳。膺喉首头应夏至，其日丙午。右手应立秋，其中戊申己未。右胁应秋分，其日辛酉。右足应立冬，其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至，其日壬子。六府膈下三藏应中州，其大禁，大禁太一所在之日，及诸戊己。凡此九者，善候八正所在之处。所主左右上下身体有痈肿者，欲治之，无以其所直之日溃治之，是谓天忌日也。

形乐志苦，病生于脉，治之于灸刺。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志苦，病生于咽喝，治之以甘药。形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩谬药。是谓形。

五藏气，心主噫，肺主咳，肝主语，脾主吞，肾主欠。

五并：精气并肝则忧，并心则喜，并肺则悲，并肾则恐，并脾则畏，是谓五精之气，并于藏也。

五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。

五邪：邪入于阳，则为狂；邪入于阴，则为血痹；邪入于阳，转则为癫疾；邪入于阴，转则为喑；阳入之于阴，病静；阴出之于阳，病喜怒。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志也。

五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。

阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血少气，厥阴多血少气，少阴多气少血。故曰刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。

足阳明太阴为里表，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也。手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。

（二）白话文:

黄帝说：“我从你那里听闻了九针的相关知识，内容众多且博大精深，我仍然不能完全明白，请问九针是如何产生的，又为何有这样的名称呢？”

岐伯说：“九针，是天地之间的大数。从一开始，到九结束。所以说：一是效法天，二是效法地，三是效法人，四是效法四时，五是效法五音，六是效法六律，七是效法星宿，八是效法八风，九是效法九野。”

黄帝说：“用针与九数相应，是怎样的呢？”

岐伯说：“古代圣人确立天地之数，从一开始到九结束，因此确立了九野。又从九开始到九结束，经过九九八十一，来确立黄钟数，用针与数相应。”

一是天。天，就是阳。与天相应的五脏是肺，肺是五脏六腑的盖子，皮肤是肺的外合，也是人体的阳。所以制作治疗用的针，必须使其头部大而末端尖锐，不让它深入而使阳气外泄。

二是地。人之所以与土相应的，是肌肉。所以制作治疗用的针，必须使其针身圆而末端钝，不让它伤害肌肉组织，伤害了就会使气血衰竭。

三是人。人之所以能够生存，是因为血脉。所以制作治疗用的针，必须使其针身大而末端圆，以便能按压脉络使邪气排出，使邪气单独外出。

四是时。四时八风会侵袭经络，形成瘤病。所以制作治疗用的针，必须使其针身圆而末端尖锐，以便能泻热出血，使顽固的疾病得以消除。

五是音。音，就是冬夏的分别，在子午时分，阴气与阳气相别，寒与热相争，两气相搏，会形成痈脓。所以制作治疗用的针，必须使其末端如剑锋，以便能取出大脓。

六是律。律，就是调和阴阳四时与十二经脉，虚邪侵袭经络而形成突然发作的痹症。所以制作治疗用的针，必须使其末端尖锐如毫毛，并且针身圆而略大，以便能取出暴气。

七是星。星，就是人的七窍，邪气会侵袭经络，形成疼痛的痹症，与经络相合。所以制作治疗用的针，要使其末端如蚊虻的嘴，轻轻刺入，慢慢停留，使正气得以依随，真邪一起外出，出针后调养。

八是风。风，就是人的大腿和手臂的八个关节。八正的虚风，八风伤人，内侵于骨节、腰脊、关节和腠理之间，形成深部的痹症。所以制作治疗用的针，必须使其针身长，末端尖锐，以便能取出深部的邪气和远部的痹症。

九是野。野，就是人的关节和皮肤之间。淫邪流溢于身体，如风水之状，而停留在不能越过机关大节的地方。所以制作治疗用的针，要使其末端如挺子，末端略圆，以便能取出大气中不能越过关节的部分。

黄帝说：“针的长短有规定吗？”

岐伯说：“第一种是铁针，效法巾针，去掉末端一寸半，末端尖锐，长一寸六分，主要用于治疗头部和身体的热证。第二种是圆针，取法于絮针，针身圆筒形而末端呈卵圆形，长一寸六分，主要治疗肌肉之间的气分病。第三种是鍉针，取法于黍粟的尖锐，长三寸半，主要用于按脉取气，使邪外出。第四种是锋针，取法于絮针，针身圆筒形，末端尖锐，长一寸六分，主要用于痈热出血。第五种是铍针，取法于剑锋，宽二分半，长四寸，主要用于治疗大痈脓，以及寒热相争的病症。第六种是圆利针，取法于厘针，末端略大，针身略小，可深入体内，长一寸六分。主要用于治疗痈痹。第七种是毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主要用于治疗寒热痛痹在络脉的病症。第八种是长针，取法于綦针，长七寸，主要用于治疗深邪远痹。第九种是大针，取法于锋针，末端略圆，长四寸，主要用于治疗大气不能出关节的病症。这就是九种针的大小长短法则。”

黄帝说：“我想听听身形与九野相应的情况，是怎样的呢？”

岐伯说：“让我说说身形与九野相应的情况吧。左足相应立春，那一天是戊寅、己丑。左胁相应春分，那一天是乙卯。左手相应立夏，那一天是戊辰、己巳。膺喉、头、首相应夏至，那一天是丙午。右手相应立秋，那一天是戊申、己未。右胁相应秋分，那一天是辛酉。右足相应立冬，那一天是戊戌、己亥。腰、尻、下窍相应冬至，那一天是壬子。六腑、膈下、三藏相应中州，其大禁是太一所在的日子，以及各种戊己日。所有这些，都要善于观察八正所在的地方。身体左右上下有痈肿的，想要治疗，不要在其所值之日破溃治疗，这就是所谓的天忌日。”

“形体安逸而心志劳苦，病多发生在经脉，治疗用灸刺。形体劳苦而心志快乐，病多发生在筋，治疗用熨引。形体快乐而心志快乐，病多发生在肌肉，治疗用针石。形体劳苦而心志劳苦，病多发生在咽喉，治疗用甘药。形体多次惊恐，筋脉不通，病多发生在麻木不仁，治疗用按摩和药酒。这就是形体的情况。”

“五脏之气，心主嗳气，肺主咳嗽，肝主多语，脾主吞咽，肾主呵欠。”

“五并：精气并于肝则忧愁，并于心则喜悦，并于肺则悲伤，并于肾则恐惧，并于脾则畏惧，这就是五脏精气并于某脏的情况。”

“五裁：病在筋，不要吃酸味食物；病在气，不要吃辛辣食物；病在骨，不要吃咸味食物；病在血，不要吃苦味食物；病在肉，不要吃甘味食物。如果喜欢吃并且想吃，也不能多吃，必须自我节制，这叫五裁。”

“五邪：邪入于阳分，则为狂病；邪入于阴分，则为血痹；邪入于阳分，转而深入，则为癫疾；邪入于阴分，转而深入，则为喑哑；阳分的邪气进入阴分，病人安静；阴分的邪气出来进入阳分，病人容易发怒或喜悦。”

“五脏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏精志。”

“五主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肌，肾主骨。”

“阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经多血少气，厥阴经多血少气，少阴经多气少血。所以说，刺阳明经要出血出气，刺太阳经要出血不要出气，刺少阳经要出气不要出血，刺太阴经要出血不要出气，刺厥阴经要出血不要出气，刺少阴经要出气不要出血。”