“这就是寒热辨错了吧。”张言正说道。
“当时光想着退烧了,就没有诊察那么详细……”
小便短赤频灼,是热证。口干口渴,大便秘结,是热久生燥,燥邪伤阴。
老道说道:“那就用清热解毒药就行了。”
葛根三十克,黄芩三十克,白芍十五克,升麻十克。
林北一看就说:“你这个就是套用的芍药解肌四物汤嘛。葛根解肌退热,黄芩解毒清热,升麻发散风热,白芍敛阴……其实我觉得大便秘结,小便短赤这是很明显的里有湿热。应该加点……泻下清热的,还能祛湿的。”
葛根三十克,黄芩三十克,栀子三十克,白芍十五克,车前子十五克,升麻十克,大黄八克。
张言正说道:“栀子清热利湿,车前子也是祛湿的,但是大黄泻下必定伤阴,用白芍也敛不住的,干脆换成赤芍清热凉血,加个大剂补阴药。”
玄参六十克,葛根三十克,黄芩三十克,栀子三十克,麦冬二十克,赤芍十五克,车前子十五克,升麻十克,大黄八克,甘草五克。
一天服用三次,到晚上才得大便一次,便后高烧渐退,四肢肌肉关节疼痛亦减。
效不更方继续服用。
再服用一天,已经彻底退烧,四肢疼痛消失。大便恢复正常,但小便频灼依旧,甚至出现了尿血。
“尿道灼热,会不会是有湿热?”老道说道。
林北摇摇头:“不对,如果是湿热的话,黄芩,栀子都是清热兼清湿的,车前子也是祛湿的,都没效果。我觉得还是热邪盛大,迫血妄行,是血热壅盛证,主要还是清热凉血。”
张言正接着说道:“这也不对啊,大便已经恢复正常了,不像是有实热啊,更像是虚热。”