到1867年的时候,李斯特发表了一篇论文,就正式地,严谨地阐述了洗手消毒,和病人致病菌感染之间的关系,这才算在医学界形成了一个共识:我们外科大夫做手术,平时照顾病人,一定要洗手消毒。
你算算看,距离1847年塞麦尔维斯提出这个问题到现在,二十年,才形成这么一点共识。但是你以为故事就此结束了吗?没有!知道今天在医院里,洗手消毒仍然是一个大问题,为啥?
因为医院是社会的一部分,在那么狭小的建筑物立面,医生、病人、护士,那么复杂的互动关系,要把洗手这一件小事坚持到底,其实是很难很难的。
你现在到好医院里去,比如说外科手术室里面,那个杀菌消毒一定是非常严格的,从病人用的那个被单,到医生的帽子、口罩、手术服,包括双手、手术器械,都是严格消毒的。
但是一出了手术室呢?进入病房呢?甚至医院的大厅里,那一定是病菌非常集中的一个场所,你要求每一个人都按照严格规程去洗手,太难了。为啥?
因为病菌这种东西它在我们手的皮肤里的存在,它往往在非常深层,用普通的肥皂根本就洗不掉。如果你经常去医院的话,你会发现有所谓的七步洗手法。
我也说不出来,大概的过程是这样的:首先把手表、戒指全部摘掉然后用那种杀菌肥皂在手上涂满泡沫,一定要涂到手臂的三分之一的位置,然后待上15到30秒然后用干净的水冲洗30秒然后用那个无菌的毛巾擦干然后用那个毛巾拧那个水龙头关上。
大概是这么一个流程。你想,这么复杂的流程一般人哪有耐心呢?尤其在没有监督的情况下,能省几步就省几步了。
而且还有一点,有人算过,如果一个大夫或者护士,按照这个严格的洗手流程的话,那他几乎啥也不用干了,会占用他工作时间的三分之一。
而且还有一点,如果一个大夫按照这么严格的规程去洗手的话,那对不起,你的皮肤受不了,你会得皮炎,这反而会滋生细菌。所以这是一个很难执
行下去的流程。
直到今天,我们医院里已经有了那种,高浓度的酒精凝胶,就是把那种液体状的东西往手上一喷,十几秒钟它就已经凝固了,表面上形成一层膜,而且有很好的杀菌效果,这才让医院里的洗手按照标准流程达到70。
这是一个很低的比例好不好?所以知道20世纪的时候,大医院里面的病人的细菌感染率一直都降不下来。那最后怎么解决的呢?
在这本书里面就举了一个例子,这是米国匹兹堡的一家医院,居然在很短的时间里,就把病人对细菌的感染率大幅度的降低,甚至有的细菌品种,那个感染率已经到了零。
这太神奇了,怎么做到的呢?
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本章完